중둔근 & 소둔근 Gluteus medius & Gluteus minimus

매일 폼롤러로 비벼도

매일 운동을 해도

자주 아프다면 왤까요?

왜 무릎이 아플까요?

왜 허리가 아플까요?

왜 고관절이 아플까요?

​

올바르지 않은 운동 패턴의 반복은 곧 부상입니다.

올바르지 않게 움직이기 때문에

강해지는 부분은 계속 강해지고

약해지는 부위는 계속 약해질 것입니다.

폼롤러와 스트레칭으로

관리를 해주는 것도 중요하지만

.

.

.

올바르게 움직이는 것이 근본적인 치료 방법입니다.

.

.

.

탄탄한 이론적 기초를 바탕으로

보다 정확한 결과를 이뤄내려면

움직임 및 관절의 가동범위 상태를

관찰하고 파악하는 능력이 필요합니다.

​

오늘날 우리가 근육을 공부하는 이유는

보다 나은, 보다 높은 질의 건강을

스스로에게 혹은 남에게

선물하기 위함일 것입니다.

​

 

개 요(Abstract)

중간볼기근

작은볼기근

Gluteus Medius(중간볼기근)은

3개의 둔부근(gluteal muscles 볼기근)중의 하나이며,

둔부의 중간면에 있는 유일한 근육입니다.

심층면에는 고관절을 외회전시키는

6개의 심부근 「Deep Six」가 듬성듬성 있습니다.

골반뼈에 붙는「Deep Six」와

작은볼기근(Gluteus Minimus)의

면적에 비해 중간볼기근이

차지하는 비중이 꽤 크기 때문에

해부학책에 따라서는 이 근육이

심층면에 위치하는 걸로 기술되고 있으나

심부근인 작은볼기근(Gluteus minimus 소둔근)을

위에서 덮고 있으므로 여기서는

중간면에 위치하는 걸로 기술하였습니다.

​

중간볼기근은

주로 엉덩이 관절의 외전(벌림 abduction)을

담당하는데, 특이한 점은 전면부의 섬유는

엉덩관절의 굴곡(flexion)과

내회전(internal rotation)동작을 보조하고,

중부 섬유는 외전(벌림abduction),

후면부 섬유는 외회전(external rotation)과

신전(폄 extension)을 미약하게 보조합니다.

그래서 이 근육은 어깨 관절(shoulder joint)의

삼각근(deltoid)과 유사한 역할을

하는 것으로 알려져 있습니다.

​

중간볼기근은 골반의 안정성을 확보하는데

아주 중요한 근육입니다.

이 근육은 한쪽 발로 체중을 지지할 때

반대측으로 골반이 기울어지지 않도록

근수축을 유지해주기 때문입니다!

이 근육은 보행을 할 때 좌·우 교대로 수축하게 되는데

한쪽의 근육이 마비되면

「중둔근파행(중간볼기근절름 Gluteal medius limp)」을 초래합니다.

(보행시 입각기에서 마비된 쪽으로 골반이 기울어진게 된다.)

​

Gluteus Medius(중간볼기근)의

형태는 넓고 두꺼우며 근섬유가 방사선으로

펼쳐진 판형태의 근육입니다.

골반의 볼기뼈 가쪽면에 위치하고 있으며,

다른말로는 "외측선상에 위치하고 있다"라고

표현되기도 합니다.

골반의 볼기뼈의 가쪽면은

모깎기형태로 둥그스럼하게 되어 있는데,

이 면의 대부분을 차지하고 있습니다.

그래서 볼기뼈 가쪽의

앞, 옆, 뒤면 모두에 걸쳐 있습니다.

중간볼기근 뒤쪽경계면은

궁둥구멍근(Piriformis 이상근)과

근접해 있으며 거의 붙어습니다.

어떤 사람의 건조직의 몇몇 근육다발은

궁둥구멍근과 붙어있기도 하다.(사람마다 다릅니다.)

깊이적 위치로 보았을 때는

둔부의 중간면에 있는 유일한 근육입니다.

​

근육전도(EMG) : 근육으로의 신경전도에 대한 고찰   근육이 신경계통을 통해 활성화될 때, 전기적 전위가 발생된다. 특정한 전극을 통해 증폭된 활동전위를 기록하는 것을 근전도(筋電圖 EMG Electromyogram)라 한다. EMG 신호는 근육으로의 신경전도에 대한 상대적인 타이밍과 상대적인 수준을 나타낼 수 있다. 따라서 이것은 주어진 움직임을 조절하는데 있어 특정 근육의 역할을 이해하는데 유용하다. 또한 어떤 조건하에서는 EMG 신호의 크기가 근육 힘의 상대적 수준을 나타내기도 한다.

중간볼기근의 근섬유는

해부학적 연구와 EMG(근전도) 연구에 근거하여,

해부학적으로 그리고 기능적으로 분리된

3개의 섬유인 앞섬유, 중간섬유,

그리고 뒤섬유로 나누어집니다.

마치 머리의 측두근, 어깨의 삼각근과 비슷하죠.

앞섬유는 중력에 저항하는 수직 방향에 가깝고

후부 섬유로 갈수록 수평방향에 가깝게 주행 합니다.

모든 섬유들이 벌림(Flexion)에 기여하기는 하지만,

해부학적 위치에서 볼 때 앞섬유는

엉덩관절을 안쪽돌림시키고 뒤섬유는

엉덩관절을 폄시키면서 가쪽돌림시킵니다.

 

엉덩관절이 굽혀있을때(flexed)

중간볼기근(Gluteus medius)과

작은볼기근(Gluteus minimus)은

넙적다리를 안쪽으로 회전시키는

(엉덩관절 외회전) 힘이 커집니다.

해부학적 위치에서 볼 때,

가로면 내에서 안쪽돌림 토크를

생산할 수 있도록 적절히 위치된

근육이 없기 때문에. 일차적인 안쪽돌림근들은

존재하지 않습니다.

​

이차적 안쪽돌림근들은

작은볼기근과 중간볼기근의 앞섬유,

넙다리근막, 긴모음근, 짧은모음근, 그리고 두덩근입니다.

안쪽 넙다리뒤근육(즉 반힘줄근과 반막근) 또한

이차적인 엉덩관절 안쪽돌림근으로서 작용합니다.

​

엉덩관절이 90도 굽힘된 상태로 있을 때,

안쪽돌림근들의 안쪽돌림

토크 가능성은 극적으로 증가하게 됩니다.

이러한 작은 볼기근과 중간볼기근의 앞섬유와

같은 근육들의 힘선을 알아보기 위해

뼈대모형과 스프링을 이용하여

실험을 해보면 명확하게 알아낼 수 있는데요,

엉덩관절을 거의 90도로 굽힘 상태를 만들기 위해,

근육들의 힘선을 돌림의 긴축에

거의 수직이 되도록 방향을 맞추면 됩니다.

예를 들어, 중간볼기근 앞섬유의 안쪽돌림 모멘트팔은

엉덩관절이 0도에서 90도의 굽힘상태가 되면 8배로 증가합니다.

 

 

섬유별 움직임 토크

​

기 능 (Action)

​

중간볼기근 앞섬유는

엉덩관절의 굽힘(굴곡 Flexion)을 보조합니다.

하지만 직접적인 모멘텀으로 작용하지 않습니다.

​

중간볼기근(Gluteus medius)의 뒤섬유는

약하게 엉덩관절의 가쪽돌림작용을 합니다.

이는 중간볼기근의 정지면이

넙다리큰돌기의 가쪽면에 정지하는데

부착되는 부위가 약간 뒤쪽으로

넓게 닿아있기 때문입니다.

중간볼기근의 시작하는 부위도

작은볼기근보다 뒷부분에 부착되는것도

외회전의 모멘텀의 발생하는 이유이기도 합니다.

​

위와같은 이유로 뒤섬유는

엉덩관절의 폄(신전 Extension)에

관한 모멘텀을 미약하게 발생시킵니다.

또한 중둥근의 후부섬유는

고관절을 안정화시키는 근육으로써

보행을 할 때 고관절을 고정하여

안정적인 보행이 가능하도록 합니다.

​

지금까지 중간볼기근의 각 섬유방향에 대한

운동작용을 알아보았는데 사실 중간볼기근의

가장 큰 작용은 걷는 동작을 하는데

필수적인 근육이라는 것입니다.

​

우리가 걷기 위해서는

일차적으로 운동이 시작되는

골반의 안정성이 중요한데

중간볼기근은 바로 이러한

골반의 안정성을 유지하는데

매우 중요한 역할을 합니다.

 

걷고 있는 동안 골반 양쪽에 있는

이 두개의 근육은 골반의 균형을 맟추기 위하여

서로의 작용을 보조하며

골반이 한쪽으로 기우는 것을 방지합니다.

한쪽 발로 체중을 지지할 때

반대측으로 골반이 기울어지지 않도록

들어올린 발의 반대 쪽 중간볼기근이

근수축을 유지하기 때문이죠.

이 때 넙다리근막긴장근

(tensor fasciae latae 장경인대)과

같이 작용을 합니다.

​

Gluteus Minimus(작은볼기근)의 주작용은

Gluteus Medius(중간볼기근)과 함께

엉덩관절의 벌림(abduction).

넙적다리를 벌리는 작용 합니다.

중간볼기근과 작은볼기근은

둘다 엉덩관절의 벌림에 관여하는데

큰돌기의 가쪽면에 닿는 근육중에

가장 큰 모멘트팔을 제공하는 근육은

중간볼기근입니다. 중간볼기근은

엉덩관절 벌림근들 중에서

가장 큰 근육이며, 전체 벌림근 가로면적의

약 60%를 차지하고 있습니다.

작은볼기근은 중간볼기근 보다는

작으며 전체 벌림근 가로면적의

약 20%를 차지합니다.

​

참고로 중간볼기근과 작은볼기근은

주로 안정성에 기여하고,

대둔근은 큰 움직임에

더 기여하는 것으로 알려져 있습니다.

​

중둥근 기능 부전을 알아보기 위하여

간단하게 검사해볼 수 있는 방법이 있는데

이 방법을 트렌델렌베르그 테스트

(Trendelenberg's Test)라고 부릅니다.

​

한쪽 다리를 들어올려서

골반의 높이와 체간의 위치를 확인함으로써

중간볼기근의 이상을 평가할 수 있습니다.

버티는 다리쪽이 검진 대상이며

들어올리는 다리측의 골반이 수평을 이루거나

그 이상일 경우는 정상입니다.

그렇지 않고 위의 그림 중 오른쪽의 그림처럼

골반이 수평이하로 떨어지면

반대측의 둔근의 약화를 의미합니다.

단, 골반의 높이는 크게 변화가 없지만

체간이 한쪽으로 쏠리는 것이 보인다면

이 역시 중간볼기근의 약화에 의해 변형된 패턴입니다.

​

다음과 같이 둔군의 약화가 되었다면

영상의 동작들을 통해

일상 생활에서

움직임의 질을 높여보세요!

브릿지 프로그레션

버드독

고관절,발목 모빌리티, 후면사슬, 코어 활성화

​

근육의 이해가 깊어질수록,

움직임을 관찰하는 눈과

관리하는 방법은 더욱 세심해집니다.

오늘 내용을 통해 둔근에 대해

확실히 알았다면, 자신, 혹은 회원의

운동 동작의 움직임이

근육에 문제가 생기게 할 지 알아보고

정확한 운동 방법을 통해

강하고 건강해지도록 하는 것이 좋겠습니다.

● 엉덩관절(hip joint)의 폄(extension)
협력근(synergist)	길항근(antagonist)
일차적(Primary) 1. 대둔근(큰볼기근) Glutesu maximus 2. 대퇴이두근(넙다리두갈래근) Biceps femoris(긴머리) 3. 반건양근(반힘줄모양근) Semitendinosus 4. 반막양근(반막모양근) Semimembranosus 5. 대내전근(큰모음근) Adductor magnus (뒤갈래) ​ 이차적(Secondary) 1. 중둔근(중간볼기근) Gluteus medius(후방섬유) 2. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus(후방섬유) 3. 치골근(두덩근) Pectineus(최대 굽힘) 4. 내전근(모음근) Adductor part 최대 굽힘에서 다시 돌아갈 때)	0~110도(최대130도) 문헌마다 다름 ​ 일차적(Primary) 1. 장요근(엉덩허리근) lliopsoas 2. 치골근(두덩근) Pectineus 3. 대퇴근막장근(넙다리근막긴장근) TFL 4. 대퇴직근(넙다리곧은근) Rectus femoris 5. 봉공근(넙다리빗근) Satorius 6. 장내전근(긴모음근) Adductor longus ​ 이차적(Secondary) 1. 단내전근(짧은모음근) Adductor brevis 2. 박근(두덩정강근) Gracilis 3. 중둔근(중간볼기근) Gletues medius(전방섬유) 4. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus(전방섬유)

● 엉덩관절(hip joint)의 굽힘(flexion)
협력근(synergist)	길항근(antagonist)
0~110도(최대130도) 문헌마다 다름 ​ 일차적(Primary) 1. 장요근(엉덩허리근) lliopsoas 2. 치골근(두덩근) Pectineus 3. 대퇴근막장근(넙다리근막긴장근) TFL 4. 대퇴직근(넙다리곧은근) Rectus femoris 5. 봉공근(넙다리빗근) Satorius 6. 장내전근(긴모음근) Adductor longus ​ 이차적(Secondary) 1. 단내전근(짧은모음근) Adductor brevis 2. 박근(두덩정강근) Gracilis 3. 중둔근(중간볼기근) Gletues medius(전방섬유) 4. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus(전방섬유)	일차적(Primary) 1. 대둔근(큰볼기근) Glutesu maximus 2. 대퇴이두근(넙다리두갈래근) Biceps femoris(긴머리) 3. 반건양근(반힘줄모양근) Semitendinosus 4. 반막양근(반막모양근) Semimembranosus 5. 대내전근(큰모음근) Adductor magnus (뒤갈래) ​ 이차적(Secondary) 1. 중둔근(중간볼기근) Gluteus medius(후방섬유) 2. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus(후방섬유) 3. 치골근(두덩근) Pectineus(최대 굽힘) 4. 내전근(모음근) Adductor part 최대 굽힘에서 다시 돌아갈 때)

 

● 엉덩관절(hip joint)의 모음(adduction)
협력근(synergist)	길항근(antagonist)
Adduction 0~30도문헌마다 다름 ​ 일차적(Primary) 1. 장내전근(긴모음근) Adductor longus 2. 단내전근(짧은모음근) Adductor brevis 3. 치골근(두덩근) Pectineus 4. 박근(두덩정강근) Gracilis 5. 대내전근(큰모음근)Adductor magnus(앞갈래와 뒤갈래) ​ 이차적(Secondary) 1. 대퇴이두근(넙다리두갈래) Biceps femoris(긴갈래) 2. 대둔근(큰볼기근) Gluteus maximus(아래섬유) ​	Abduction 0~45도(최대50도)문헌마다 다름 ​ 일차적(Primary) 1. 중둔근(중간볼기근) Gluteus medius 2. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus 3. 대퇴근막장근(넙다리근막긴장근) TFL ​ 이차적(Secondary) 1. 이상근(궁둥구멍근) Piriformis (굽힘된 엉덩관절) 2. 봉공근(넙다리빗근) Sartorius

​

● 엉덩관절(hip joint)의 안쪽돌림 (내회전 medial rotation)
협력근(synergist)	길항근(antagonist)
엉덩관절 내회전(안쪽돌림) Medial(Internal) Rotation(0~40도)문헌마다 다름 ​ 일차적 1. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus(앞섬유) 2. 중둔근(중간볼기근) Gluteus medius(앞섬유) ​ 이차적 1. 대퇴근막장근(넙다리근막긴장근) Tensor fasciae latae 2. 장내전근(긴모음근) Adductor longus(최대 가쪽돌림에서 다시 돌아갈 때) 3. 단내전근(짧은모음근) Adductor brevis(최대 가쪽돌림에서 다시 돌아갈 때) 4. 치골근(두덩근) Pectineus 5. 반건양근(반힘줄근) Semitendinosus 6. 반막양근(반막근) Semimembranosus	엉덩관절 외회전(가쪽돌림) Lateral(External) Rotation(0~45도)문헌마다 다름 ​ 일차적 1. 대둔근(큰볼기근) Gluteus maximus 2. 이상근(궁둥구멍근) Piriformis 3. 장요근(엉덩허리근) lliopsoas 4. 내폐쇄근(속폐쇄근) Obturator internus 5. 상쌍자근(위쌍둥이근) Gemellus superior 6. 하쌍자근(아래쌍둥이근) Gemellus inferior 7. 요방형근(허리네모근) Quadratus lumborum 8. 대퇴방형근(넙다리네모근) Quadratus femoris 9. 봉공근(넙다리빗근) Satorius (대퇴골이 펴진 상태에서) ​ 이차적 1. 중둔근(중간볼기근) Gluteus medius(후방섬유) 2. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus(후방섬유) 3. 외폐쇄근(바깥폐쇄근) Obturator externus 4. 대퇴이두근(넙다리두갈래근) Biceps femoris(긴갈래) 5. 장내전근(긴모음근) Adductor longus (최대 안쪽돌림에서 다시 돌아갈 때) 6. 단내전근(짧은모음근) Adductor brevis (최대 안쪽돌림에서 다시 돌아갈 때)

​

● 엉덩관절(hip joint)의 가쪽돌림(lateral rotation)-	엉덩관절이 최대한 안쪽으로 돌려졌을 때 가쪽돌림(lateral rotation)을 보조한다.
협력근(synergist)	길항근(antagonist)
엉덩관절 외회전(가쪽돌림) Lateral(External) Rotation(0~45도)문헌마다 다름 ​ 일차적 1. 대둔근(큰볼기근) Gluteus maximus 2. 이상근(궁둥구멍근) Piriformis 3. 장요근(엉덩허리근) lliopsoas 4. 내폐쇄근(속폐쇄근) Obturator internus 5. 상쌍자근(위쌍둥이근) Gemellus superior 6. 하쌍자근(아래쌍둥이근) Gemellus inferior 7. 요방형근(허리네모근) Quadratus lumborum 8. 대퇴방형근(넙다리네모근) Quadratus femoris 9. 봉공근(넙다리빗근) Satorius (대퇴골이 펴진 상태에서) ​ 이차적 1. 중둔근(중간볼기근) Gluteus medius(후방섬유) 2. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus(후방섬유) 3. 외폐쇄근(바깥폐쇄근) Obturator externus 4. 대퇴이두근(넙다리두갈래근) Biceps femoris(긴갈래) 5. 장내전근(긴모음근) Adductor longus (최대 안쪽돌림에서 다시 돌아갈 때) 6. 단내전근(짧은모음근) Adductor brevis (최대 안쪽돌림에서 다시 돌아갈 때)	엉덩관절 내회전(안쪽돌림) Medial(Internal) Rotation(0~40도)문헌마다 다름 ​ 일차적 1. 소둔근(작은볼기근) Gluteus minimus(앞섬유) 2. 중둔근(중간볼기근) Gluteus medius(앞섬유) ​ 이차적 1. 대퇴근막장근(넙다리근막긴장근) Tensor fasciae latae 2. 장내전근(긴모음근) Adductor longus(최대 가쪽돌림에서 다시 돌아갈 때) 3. 단내전근(짧은모음근) Adductor brevis(최대 가쪽돌림에서 다시 돌아갈 때) 4. 치골근(두덩근) Pectineus 5. 반건양근(반힘줄근) Semitendinosus 6. 반막양근(반막근) Semimembranosus

● 무릎관절(knee joint)의 굽힘(flexion)
협력근(synergist)	길항근(antagonist)
무릎관절 굽힘(Flexion) 0~135도 ​ 일차적 1. 대퇴이두근(넙다리두갈래근) Biceps femoris(긴갈래) 2. 반건양근(반힘줄근) Semitendinosus 3. 반막양근(반막근) Semimembranosus ​ 이차적 1. 박근(두덩정강근) Gracilis 2. 봉공근(넙다리빗근) Sartorius 3. 비복근(장딴지근) Gastrocnemius(단지 발바닥쪽 굽힘 시) 4. 슬와근(오금근) Popliteus 5. 족척근(장딴지빗근) Plantaris	무릎관절 신전(Extension)(무릎이 구부러진 상태에서)0~135도 (무릎이 펴진상태에서)0도 ​ 일차적 1. 대퇴사두근(넙다리네갈래근) Quadriceps femoris ​ 이차적 1. 대둔근(큰볼기근) Gluteus maximus(장경인대 경유) 2. 대퇴근막장근(넙다리근막긴장근) Tensor fasciae latae(장경인대 경유)
​

● 무릎관절(knee joint)의 가쪽돌림(Lateral rotation) - 모멘텀은 크지않다.
협력근(synergist)	길항근(antagonist)
일차적 1. 대퇴이두근(넙다리두갈래근) Biceps femoris(무릎을 굽힌 상태) ​ 이차적 1. 대둔근(큰볼기근) Gluteus maximus (장경인대 경유. 얕은 층 섬유) 2. 대퇴근막장근(넙다리근막긴장근) Tensor fasciae latae(장경인대 경유) 3. 외측광근(가쪽넓은근) Vastus lateralis	일차적 1. 반막양근(반막근) Semimembranosus(무릎을 굽힌 상태) 2. 반건양근(반힘줄근) Semitendinosus(무릎을 굽힌 상태) 3. 슬와근(오금근) Popliteus ​ 이차적 1. 박근(두덩정강근) Gracilis 2. 봉공근(넙다리빗근) Sartorius 3. 내측광근(안쪽넓은근) Vastus medialis
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건강을 책임지시는 종사자 분들의

건강을 기원합니다 :)

​

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